Soutenez l'association Normandie France Togo en adhérant pour 2010

Fiche de demande d'adhésion au format PDF (à imprimer) en suivant ce lien : Fiche d'adhésion

Merci de retourner ce formulaire avec le règlement par chèque à l'ordre de

6 rue Paul Verlaine

14730 Giberville

France

Je soussigné (Nom, prénom) :

Adresse :

Tél.

Email :

souhaite adhérer (ou renouveler mon adhésion) à Association NORMANDIE FRANCE TOGO en qualité de (rayer la mention inutile) :

- membre actif (cotisation : à partir de 10 Euros) qui œuvre pour la réalisation de la mission et des objectifs de l’association.

- membre solidaire (cotisation : à partir de 10 Euros) désireux de soutenir moralement, financièrement ou matériellement l’association, mais sans participer directement à ses activités.

Je joins le règlement par chèque bancaire à l'ordre de Normandie France Togo.

Je déclare avoir pris connaissance des statuts de l'association.

Questionnaire pour mieux vous connaître

Connaissiez-vous l'association Association NORMANDIE FRANCE TOGO ? OUI NON

Comment l'avez-vous connu ?

Quelle est la nature de la participation qui vous intéresserait ?

De quelle disponibilité pouvez-vous disposer ?

Quels sont vos savoir-faire ? (expérience professionnelle et acquise) :

Quel âge avez-vous ?

Quelles observations, conseils, critiques pouvez-vous nous transmettre ?

Etes-vous intéressé(e) à participer à un séjour de tourisme solidaire au Togo ?

OUI NON

Si OUI :

- à quelle période ?

- pour quel budget ?

- avec combien de personnes ?

Date

Signature